Розацеа на лице – покраснение лица на длительный период времени имеющее хронический характер. Все мы иногда краснеем – чаще всего из-за эмоций, однако, есть люди, у которых постоянно розовое/красное лицо или лоб. Если это продолжается в течении нескольких месяцев или дольше, вне зависимости от внешних факторов – это состояние в медицине называют розацеа.
Розацеа – это хроническое состояние, которое в первую очередь затрагивает лицо и проявляется в виде розоватой/красноватой кожи (эритема) и имеет персистирующий (постоянный) характер. Основной фактор, который влияет на развитие проблемы – изменение тонуса поверхностных артериол (нарушение работы маленьких сосудов).
| В этой статье вы узнаете: |
Симптомы заболевания
Наиболее распространенные участки покраснения – это щеки, нос, подбородок, лоб. Иногда у пациентов наблюдается покраснение белков глаз похожее на кровоизлияние.
Симптомы проявляются по разному в зависимости от особенностей человека. Бывают легкие, маловыраженные проявления, а бывают и случаи с утолщением кожи, отеком и увеличением носа в размере (ринофима – в запущенных случаях) на фоне увеличения жировых желез. Все мы видели красные лица и большие носы у пожилых людей, не так ли?
Розацеа на лице в большинстве своем поражает взрослых в возрасте от 30 до 50 лет, чаще женщин. Предрасположенность к розацеа больше всего у жителей Северной и Восточной Европы. В целом недугу подвержены люди с более светлой кожей – так «хронически краснеют» и латыши. В основном розацеа затрагивает кожу лица, так как кровеносные сосуды расположены здесь ближе и плотнее, чем в других областях тела, да и на тонкой коже лица сосуды лучше “просвечиваются”. Реальная причина заболевания неизвестна, известны его последствия – это локальное расширение кровеносных сосудов в поверхностных слоях кожи.
Есть несколько теорий о происхождении розацеа:
- Под воздействием внешних факторов
- Большое значение имеет длительное воздействие ультрафиолетовых лучей
- Еще неопределена роль маленьких фоликулярных клещей «dermodex follicolorum»
- Так же не изучена роль бактерий в птогенезе заболевания, однако известно, что использование антибиотиков уменьшает розацеа
- Под воздействием внутренних факторов
- Факторы связанные с неправильной работой сосудов
- Последствия хронического воспалении
- Генетические (унаследованная)
Болезнь имеет 4 формы, которые без лечения постепенно развиваются:
Мягкая эритема и телеангиэктазии («веревочки» кровеносных сосудов)
На начальнойстадии периодически появляется румянец на середине лба, на носу и щеках, который провоцируют такие факторы внешней среды, как:
- Физическая нагрузка
- Гормональные изменения
- Солнце, ветер
- Острая еда
- Горячие напитки (включая супы)
- Алкоголь, особенно красное вино
- Медикаменты (особенно стероиды)
- Косметические средства с раздражающим воздействием
- Стресс
- Резкие колебания температуры
Умеренная форма – папулы и пустулы
Кожа постепенно становится отчетливо красной и чувствительной, начинают появляться узловатые пустулы (скопления гноя под кожей), которые чаще всего расположены близко друг к другу и держатся в течение нескольких недель. Наблюдается также отек и выраженная чувствительность к солнечным лучам, заболевание может прогрессировать на груди, голове, на всей коже лица. Это состояние неопытный человек может спутать с акне (угрями).
Тяжелая форма, хроническое заболевание
Если болезнь на более ранних стадиях не остановили, она прогрессирует появляется утолщение кожи, которое по виду напоминает апельсиновую корку. Ринофима – заболевание кожи носа, характерна увеличением его размера (для мужчин), с выраженным сосудистым рисунком и имеющая синеватый цвет.
Покраснение глаз или розацеа глаз
Не имея симптомов на коже, розацея также может затрагивать глаза и веки. На коже появляется выраженное покраснение, чувство жжения, сухость, гиперчувствительность к свету, снижение остроты зрения, слезящиеся глаза и кровоизлияние в белках глаз.
Исключения которые не поддаются классификации
- Острая форма – чаще у молодых женщин на гормональном фоне – беременность, менопауза, психические или неврологические расстройства.
- Стероид-индуцированная розацея – у пациентов, которые длительное время используют гормональные мази или системические медикаменты от экземы, дерматита или для лечения других заболеваний.
Профилактика
Красное лицо с розацеа требует такого же ухода, как и чувствительная кожа лица:
- регулярное увлажнение кожи смягчающими кремами перед использованием других средств
- использование косметики с SPF-фильтром (в зависимости от Вашего фототипа)
- избегать раздражителей (так называемых “soap free”) средств по уходу за кожей, вредящих коже – алкоголь, ментол, камфора
- лучше всего выбрать легкий жидкий тональный крем, а проблемные зоны корректировать с помощью корректора зеленого цвета.
- также очень важно питание – снизить употребление алкоголя, кофеина, сахара и молочных продуктов, избегать жареные блюда, трансжиров и масел. Куркума – отличное противовоспалительное средство, которое нужно включать в свой рацион.
Как лечить?
Сиреневые лица успешно лечит врач – дерматовенеролог. С использованием современных возможностей терапии, мы получаем качественный и стабильный результат объединяя особый ухода за кожей, кратковременно применяя местное лечение, а так же применяя лазерные технологии.
- Локальная терапия с мазями, гелями, кремами – например, азелаиновая кислота, метронидазол содержащие препараты с различной концентрацией и т.д.
- Антибиотики можно локально накладывать используя крем. Возможно так же использовать таблетки – препараты из группы тетрациклинов, которые выписываются только по предписанию врача. Поэтому мы всегда рекомендуем Вам обращаться к врачу дерматовенерологу за консультацией.
- Интенсивный импульсный свет (IPL – Intensive Pulse laser) системы эффективный из современных способов лечения, которое широко применяют в настоящее время, над которыми работали в течение нескольких десятилетий.
Диферинциальная диагностика
Данное заболевание достаточно легко спутать с обычной угревой болезнью, однако часто причиной могут быть и серьезные системические заболевания с которыми Вы можете ознакомиться ниже:
- Системические заболевания: полицитемия, болезни соединительной ткани (волчанка, дерматомиозит), карциноидный синдром.
- Неврологические заболевания: опухоли головного мозга, повреждение спинного мозга, мигрень, болезнь Паркинсона.
- Прием медикаментов: сосудорасширяющие – блокаторы кальцевых каналов, никотиновая кислота, морфин, амил нитрит, холинергические препараты, бромокриптин, тамоксифен, системные стероиды и т.д.
- Заболевания кожи: подрастковые угри, пероральный дерматит, фотостарение.