25. jūnijs ir pasludināts par starptautisko Vitiligo dienu. Šī balto plankumu saslimšana ir sastopama ļoti bieži (aptuveni 1% pasaules populācijā) un nešķiro indivīdus ne pēc rases, ne pēc dzimuma īpatnībām. Šī saslimstība galvenokārt skar cilvēkus psiholoģiski,, īpaši jauniešus, jo Tu vairs neizskaties tāds, kā visi pārējie. Šī slimība nav lipīga un tas nav spriedums, lai neīstenotu savus sapņus!
Kas ir Vitiligo?
Tā ir ādas pigmenta saslimšana, kuras rezultātā izzūd pigments dažādās ķermeņa daļās. Tas notiek, jo ādas pigmentšūnas tiek iznīcinātas autoagresijas rezultātā (autoimūna reakcija). Pigmenta šūnas sauc par melanocītiem. Vitiligo var skart ne tikai ādu, bet arī gļotādas, acs audus, citiem vārdiem jebkur, kur atrodas pigments.
Daži interesanti fakti par šo slimību
• Kas izraisa Vitiligo?
• Kas un kad slimo ar Vitiligo?
• Kādi ir Vitiligo simptomi?
• Vai Vitiligo plankumi paliek lielāki?
• Kā Vitiligo diagnosticē?
• Kā Vitiligo ārstē?
• Ko darīt, ja Tev ir Vitiligo?
• Kādi pētījumi ir veikti pašreiz lai ārstētu Vitiligo nākotnē?
Kas izraisa Vitiligo?
Īstais iemesls ir nezināms, bet pastāv populārs uzskats, ka vitiligo ir autoagresīva jeb autoimūna reakcija. Tas nozīmē, ka mūsu imūnsistēma kļūdas pēc uzbrūk ādas pigmentšūnām (melanocītiem), kas atrodas mūsu ādā tā vietā atstājot baltus ādas plankumus, kas neiedeg. Protams pastāv arī uzskats, ka ir cilvēki, kam ir ģenētiska nosliece saslimt ar šo slimību.
Daži pētnieki uzskata, ka melanocīti paši sevi iznīcina, bet autoagresijas reakcijas. Citi savukārt uzstāj korelāciju starp saules apdegumiem pagātnē un psihoemocionālu stresu, kas izraisījis šo autoagresijas reakciju. Bet protams neviena no šim teorijām par vitiligo iemeslu nav 100% pierādīta un pētījumi noris pilnā sparā.
Kas un kad slimo ar vitiligo?
Lielākoties slimība sāk attīstīties pacientiem ap divdesmit-trīsdesmit gadiem, bet protams saslimšana var parādīties jebkurā vecumā. Saslimšana nešķiro pēc rases, abus dzimumus skar vienlīdzīgi, bet to vairāk var pamanīt cilvēkiem ar tumšu ādas krāsu.
Pacienti ar citām autoimūnām saslimšanām (piemēram, biežākā kombinācija ir palielināta vairogdziedzera funkcija – hipertireoīdisms) biežāk ir pakļauti vitiligo, nekā cilvēki, kuriem nav šāda veida saslimšanu. Patiesībā zinātnieki joprojām nezin, kādēļ pastāv šāda saistība. Tā var būt arī iedzimta. Bērniem tā var pārdzimt, ja vienam no vecākiem ir šī saslimšana.
Kādi ir Vitiligo simptomi?
Balti ādas plankumi ir galvenais simptoms. Šie baltie plankumi parasti atrodas vietās, kuras ir bijušas visvairāk atklātas saules UV staru iedarbībai. Lielākoties plankumi ir uz rokām, pēdām, sejas – ādā ap acīm un lūpām. Viens no interesantiem novērojumiem ir tas, ka vitiligo plankumi ir izvietoti simetriski locekļos.
Citas biežāk sastopamas Vitiligo izpausmes vietas ir:
- Gūžas ieloku virsmas vai paduses
- Ap muti
- Ap acīm
- Ap nāsīm
- Naba
- Ap dzimumorgāniem
Cilvēki ar Vitiligo ātrāk nosirmo. Cilvēki ar tumšu ādas krāsu var pamanīt agrīni izmaiņas mutes gļotādā.
Vai Vitiligo plankumi paliek lielāki?
To nav iespējams prognozēt. Lielākoties cilvēkiem šie baltie perēkļi paliek fiksēti un neaug lielāki. Bet ir gadījumi, ka slimība izplatās un baltie plankumi palielinās. Ir novērots, ka šo procesu provocē saules UV starojums, apdegumi un psihoemocionāls stress.
Kā Vitiligo diagnosticē?
Ārsts veiks izmeklēšanu, ievāks anamnēzi, un veiks dažādus laboratorijas izmeklējumus, lai diagnozi apstiprinātu. Lūk, biežāk uzdotie jautājumi, kuriem Jums ir jābūt gataviem:
• Vai kādam ģimenē ir Vitiligo?
• Vai ģimenē kādam ir autoagresīva saslimšana?
• Vai balto plankumu vietā pirms to parādīšanās nebija apdegums, izsitumi, nieze?
• Vai pēdējā laikā Jums nav bijis pastiprināts stress, miega trūkums?
• Vai jums parādās sirmi mati pirms 35 gadu vecuma?
• Vai Jums ir pastiprināta jūtība uz sauli?
Pēc anamnēzes ievākšanas, ārsts veiks izm
eklēšanu, kurā var tikt iekļauts:
• Ādas biopsija (mazs ādas gabaliņš no skartās vietas)
• Asins laboratorie izmeklējumi
• Oftalmologa konsultācija
Kā Vitiligo ārstē?
Ar ārstēšanu var panāk, lai ādas krāsa izskatās vienmērīga.
Terapijas izvēli nosaka:
• Vitiligo skartais laukums
• Cik daudz ir vitiligo plankumu
• Kādu ārtsēšanu pacients izvēlas
Nav vienotas vitiligo terapijas shēmas, tā ir individuāla. Dažādām ārstēšanām ir dažādas blaknes. Terapija ir laikietilpīga un ir gadījumi, ka nav efektīva. Terapija iedalās medikamentozā: lokālā, sistēmiskā terapijā un ķirurģiskā. Visi terapijas mērķi ir simptomātiski – lai atjaunotu zudušo ādas krāsu.
Medikamentozā terapija ietver:
• Lokāli lietojamie medikamenti (krēmi)
• Sistēmiskā terapija – tablešu forma
• Fototerapija – Ultravioleto staru terapija (UVA, PUVA)
• Ādas balinoša terapija no neskartiem ādas apgabaliem
Ķirurģiska terapija sevī ietver:
• Balto ādas plankumu izgriešana un veseli audu savienošana. To nozīmē ja bojājuma laukum ir neliels. Šo terapijas izvēli pielieto retos gadījumos.
• Tetovēšana
Citas ārstēšanas metodes:
• Saules aizsardzība ar augstiem SPF filtriem – lai neiesauļojas veselā āda un pasargātu skarto ādu.
• Dažādi tonējošie kosmētiskie līdzekļi.
Ko darīt, ja Tev ir Vitiligo?
Ja Tevi ir skāris Vitiligo, tas sākotnēji tevi var psiholoģiski ietekmēt – nomākt, jo Tavs ārējais izskats mainās. Ir vairākas lietas, ko Tu vari iesākt:
• Meklē ārstu-dermatologu, kas zin kā ārstēt šo slimību. Ārsts izskaidros Tev visas ārstēšanas un kopšanas iespējas un Jūs kopā atradīsiet vislabāko terapiju tieši Tev.
• Izpēti pats par ārstēšanas un kopšanas iespējām. Tas Tev var palīdzēt justies drošāk!
• Meklē sarunas biedrus ar šo pašu problēmu. Ģimene un draugi arī ir lieliski domubiedri un psiholoģisks atbalsts.
• Vairāki cilvēki ar vitiligo ir atraduši iespēju kā ar kosmetoloģisko līdzekļu palīdzību nosegt baltos plankumus un padarīt tos mazāk pamanāmus.
Kādi pētījumi ir veikti pašreiz, lai ārstētu Vitiligo nākotnē?
Pēdējā dekādē zinātnieki ir vairāk pētijuši autoimūnas saslimšanas ģenētiskajā līmenī un ir sasnieguši lielāku sapratni par to imūnajiem procesiem, līdz ar to arī ir paradījušās vairākas terapijas iespējas. Pašreiz pētniecība ir vērsta uz:
• Kā trauma vai stress var būt par iemeslu vitiligo attīstībai?
• Vitiligo provakācija uz peles modeļiem.
• Kuri gēni var būt iesaistīti slimības attīstībā?
Zvaigznes ar šo saslimšanu:
- Pop-mūzikas ikona Maikls Džeksons – Paziņoja Opras šovā, ka viņam ir vitiligo 1998.gadā, Tas tika apstiprināts autopsijā pēc viņa nāves 2009.gadā. (Duke, Alan (7 May 2013). “Autopsy reveals Michael Jackson’s secrets”. CNN Entertainment (CNN). Retrieved 7 May 2013.
The autopsy apparently confirmed what Jackson told people who questioned why his skin tone became lighter in the 1980s. Jackson had ‘vitiligo, a skin pigmentation disease,’)
- Kanādiešu supermodele Šantele Brauna Janga, Americas Next top model dalībniece.
Izmantotā literatūra:
- Rietschel, Robert L.; Fowler, Joseph F., Jr. (2001). Fisher’s Contact Dermatitis (5th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 571–577. ISBN 0-7817-2252-7.
- Halder, RM; Chappell, JL (2009). “Vitiligo update”. Seminars in cutaneous medicine and surgery (2): 86–92.
- Tamparo, Carol. Diseases of the Human Body (Fifth Edition ed.). Philadelphia, PA. p. 196.
- Nath SK, Majumder PP, Nordlund JJ (1994). “Genetic epidemiology of vitiligo: multilocus recessivity cross-validated”. American Journal of Human Genetics 55 (5): 981–90.PMC 1918341. PMID 7977362.
- Krüger C, Schallreuter KU (October 2012). “A review of the worldwide prevalence of vitiligo in children/adolescents and adults”. Int J Dermatol 51 (10): 1206–12.doi:10.1111/j.1365-4632.2011.05377.x. PMID 22458952.
- Vitiligo by Mauro Picardo and Alain Taïeb (Dec 17, 2009), Introduction section.
- Ezzedine K, Eleftheriadou V, Whitton M, van Geel N (January 2015). “Vitiligo”. Lancet. S0140-6736 (14): 60763–7. doi:10.1016/S0140-6736(14)60763-7.PMID 25596811.
- Huggins RH, Schwartz RA, Janniger CK (2005). “Vitiligo” (PDF). Acta Dermatovenerologica Alpina, Panonica, et Adriatica (4): 137–42, 144–5.PMID 16435042.